Sosiaali- ja terveydenhuollon Kanta-palveluissa ylläpidetään automaattisesti tietoja meitä kansalaisia koskevien tietojen luovuttamisesta ja jakamisesta eri toimijoiden kesken. Joissakin tilanteissa organisaatiosi saattaa joutua jakamaan tietoa myös sellaista tietoa, joka ei ole arkistoituna Kantaan.
Tällöin puhutaan ns. hallinnollisesta luovutusmerkinnästä. Merkinnän on kuvattava mitä tietoa jaettiin, milloin ja kenelle. Sen tarkoituksena on turvata sekä asiakkaan oikeudet (asiakkaalla on oikeus saada tietää, minne hänen tietojaan on luovutettu), että yrityksesi oikeudet (viranomaisten valvontakäyttö ja yleiset vastuukysymykset).
Huomioi nämä:
Rajaa luovutusta asianmukaisesti: Älä luovuta enempää tietoa kuin on tarpeen.
Yksilöi luovutettu tieto riittävällä tarkkuudella: Asiakkaan täytyy luovutustiedon nähdessään pystyä ymmärtämään, kuka hänen tietojaan on saanut ja miksi.
Alkuperäinen pyyntö: Jos luovutus perustuu kirjalliseen tietopyyntöön, liitä pyyntö asiakkaan asiakirjoihin profiiliin lisättävänä liitetiedostona.
Voit ylläpitää tietoja luovutusmerkinnöistä Nursebuddyssa asiakkaan profiilissa, hyödyntäen Esihenkilön muistiinpanot -toimintoa.
Valmistelut
Nursebuddyn pääkäyttäjän tulee luoda luovutusmerkinnöille oman luokituksen kohdassa Asetukset > Asiakkaat > Esihenkilön muistiinpanojen kategoriat:
Merkinnän luominen ja vaadittu sisältö
Merkintä tietojen luovutuksesta toteutetaan seuraavasti:
Siirry asiakkaan profiiliin: Ihmiset > Asiakkaat > (valitse henkilö) > Esihenkilön muistiinpanot -välilehti.
Klikkaa Toiminnot > Lisää muistiinpano.
Luo luovutusmerkinnän sisältö. Huomaa, että merkinnästä täytyy löytyä seuraavat tiedot:
- Luovutuksensaaja: Organisaation nimi ja tarvittaessa henkilön nimi/asema.
- Luovutettu tietosisältö: Riittävän yksilöity kuvaus (esim. "lääkityslista", "viimeisin hoitosuunnitelma" tai "koko asiakaskertomus aikaväliltä X–Y").
- Luovutuksen peruste: Viittaus lakiin tai asiakkaan suostumukseen (tämä on tärkein kohta olla mukana).
- Luovutusajankohta: Pvm ja kellonaika.
- Luovuttaja: Luovutuksen suorittanut työntekijä ja organisaatio.
- Luovutustapa: (Esim. sähköinen tiedonsiirto, paperi, puhelin).
Tallenna klikkaamalla Lisää-painiketta.
Valmis luovutusmerkintä on talletettu asiakkaan tietoihin.
Luovutusmerkinnän jakaminen asiakkaalle
Merkintä on mahdollista jakaa asiakkaalle itselleen, mikäli hän tätä pyytää. Toimi näin:
Suodata asiakkaan muistiinpanoista luovutusmerkintöjä koskeva kategoria.
Valitse Toiminnot > Tulosta.
Tallenna sisältö joko PDF-tiedostoksi eteenpäin lähettäväksi tai tulosta paperille.